Состояние пациента было крайне тяжелым, сообщает Vecher.kz.
Объемная операция «три в одном» была проведена в Центральной городской клинической больнице Алматы хирургом Фараби Стамкуловым.
Из истории пациента: 10 месяцев назад, в мае 2024 года, пациент был доставлен в экстренном порядке в приемный покой стационара с клиникой перитонита.
На момент поступления в стационар состояние пациента было крайне тяжелым, с нестабильной гемодинамикой вследствие полиорганной недостаточности и септического шока.
С диагнозом перфорация полого органа, перитонит пациент в экстренном порядке был взят на оперативное лечение.
Интраоперационно у пациента был обнаружен рак сигмовидной кишки на стадии распада, осложненный некрозом и перфорацией, разлитым каловым перитонитом и абдоминальным сепсисом.
Состояние пациента было критическим, ему грозила смертельная опасность.
Фараби Стамкуловым проведена резекция опухоли с выведением десцендостомы (нисходящего отдела толстой кишки).
После этого пациент благополучно был выписан на амбулаторное лечение.
Через 10 месяцев он обратился к хирургу Фараби Стамкулову для закрытия десцендостомы.
В данном случае, учитывая ранее перенесенный разлитой каловый перитонит и абдоминальный сепсис, у пациента предполагалось наличие массивного спаечного процесса.
Кроме того, у него имелась гигантская послеоперационная грыжа передней брюшной стенки.
По словам хирурга, эти последствия могли возникнуть из-за того, что пациент не выполнял и не соблюдал рекомендации в послеоперационном периоде (не носил постоянно бандаж и не ограничивал физическую нагрузку), что он не отрицает.
В рамках реконструктивного вмешательства пациенту выполнена лапаротомия, энтеролиз (рассечение спаек), ликвидация десцендостомы с наложением десцендо-ректоанастомоза «конец в конец», а также комбинированная ненатяжная аллогерниопластика проленовой сеткой “Этикон” в модификации on-lay.
«Проведение энтеролиза было необходимо в связи с массивным спаечным процессом в брюшной полости с целью освобождения петель тонкой и толстой кишки от спаек, возникших после разлитого калового перитонита и абдоминального сепсиса 10 месяцев назад», — отметил Стамкулов.
Спаечный процесс мог привести к спаечной кишечной непроходимости, что, в свою очередь, могло вызвать послеоперационные осложнения и стать угрозой жизни пациента.
Пациенту одновременно провели три операции: устранение стомы с наложением анастомоза, энтеролиз при множественном спаечном процессе (операция продолжительностью около 4 часов) и комбинированную ненатяжную аллогерниопластику с целью устранения грыжи.
«Сложность вмешательства усиливалась из-за плотных панцирных спаек, что увеличило продолжительность операции до более чем 6 часов работы в брюшной полости», — рассказывает Фараби Стамкулов.
Операция прошла успешно, пациент идет на поправку.
Ранее сообщалось, что в Шымкенте успешно прошла очередная трансплантация почки.
