Диагноз «кариес» имеют 78% 12-летних детей, сообщает vapress.kz.
Миллионы людей по всему миру живут с «мертвыми» зубами, даже не подозревая об этом. Они ставят пломбы, делают мосты и импланты, но десятилетиями не понимают, почему падает зрение, появляется шум в ушах или болит челюсть. Ученый, директор Высшего медико-стоматологического колледжа Нурмухамет Рузуддинов, разработавший новый гнатодинамометр и готовящий патент на уникальный материал-амортизатор, объясняет, почему депульпированный зуб — это бомба замедленного действия и как физика может вернуть здоровье туда, где бессильна обычная стоматология.
Фото: Высший медико-стоматологический колледж
- Тема, на первый взгляд, звучит как в детективе. «Живые» и «мертвые» зубы. Вы говорите о них как о разных субстанциях. В чем принципиальная разница с точки зрения физики, а не метафизики?
- Сравните с машиной. У машины есть амортизатор, который не дает внутренним деталям поломаться за счет амортизации. В здоровом зубе эту роль играет связка и пульпа - тот самый «нерв». Но это не просто ниточка боли, это мощный комплекс: кровообращение, лимфатическая и нервная система. Именно он обеспечивает микроподвижность, питание и «живость» зуба. Когда мы удаляем нерв (депульпация), зуб перестает получать питание. Связки твердеют, он становится абсолютно жестким, хрупким. По сути, он превращается в мертвое инородное тело в кости. И с этого момента начинается разрушение: сначала самого зуба, потом всего жевательного аппарата, а затем — височно-нижнечелюстного сустава.
- Звучит страшно, но давайте опираться на цифры. Насколько массовая это проблема?
- Глобальное бремя стоматологических заболеваний колоссально. По данным Global Burden of Disease, только кариесом постоянных зубов ежегодно заболевает 2,37 миллиарда человек в мире. В Казахстане, по данным Минздрава РК, диагноз «кариес» имеют 78% 12-летних детей. Это национальный кризис. Плюс мировая статистика фиксирует рост заболеваемости кариесом за последние 30 лет почти на 6% (данные IADR). А за кариесом почти всегда следует либо пломбирование, либо удаление нерва. Получаются миллионы депульпированных зубов по планете. И люди даже не подозревают, с чем им жить дальше.
- Что именно с ними происходит через 10-15 лет после депульпации?
- Представьте, у вас во рту «микс» из живых подвижных зубов и мертвых, намертво впаянных в кость. При жевании живой зуб слегка пружинит, дает обратную связь мозгу. Мертвый же нет. Он работает как бетонный столб. Весь удар приходится на соседей и на зуб-антагонист напротив. Живой антагонист, пытаясь сжаться, встречает мертвую стену. Возникает перенагрузка. Из-за нее мертвый зуб начинает крошиться (он хрупкий без питания), а живой — расшатываться и болеть. И это только начало.
- Вы упомянули связь со зрением и слухом. Как одно связано с другим?
- Прямым образом. Челюсть - это не две отдельные кости, а сложный механизм, связанный с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Когда баланс жевательной нагрузки нарушается, челюсть «уходит» глубже в суставную ямку, как сломанный шарнир. Рядом с этим шарниром проходят тройничный нерв, веточки к глазу и уху. Когда сустав зажат (из-за неправильно изготовленных протезов, снижения высоты прикуса или деформации от мертвых зубов), он передавливает эти нервы. Результат: у человека без видимых причин падает зрение, начинаются шумы в ушах и потеря слуха. Это не мистика, это анатомия. И есть клинические случаи, когда после восстановления правильной высоты прикуса к людям возвращались и зрение, и слух.
- Почему же ортодонты, ставящие брекеты для голливудской улыбки, не учитывают это?
- Ортодонты - умные люди, они принципиально не трогают депульпированные зубы для перемещения. Потому что их невозможно сдвинуть. У них нет той самой «живой» подвижности, связки не поддаются. Если начать тянуть мертвый зуб брекетами, вы либо сломаете корень, либо просто не добьетесь результата. Лечение прикуса возможно только на живых зубах с сохраненной пульпой. И здесь мы подходим к сути нашего проекта. Мы не можем воскресить нерв. Но мы можем рассчитать нагрузку.
- Что именно вы предлагаете?
- У нас уже есть аппарат - гнатодинамометр. Раньше были ленточные, аналоговые версии. Сегодня мы создали прибор, который измеряет жевательное давление в килограммах и граммах для каждого зуба индивидуально. Мы видим цифры перегрузки. Но это только диагностика. А идея создать математическую модель и новый материал, который будет работать как искусственная связка, амортизатор для «мертвых» зубов и имплантов. Мы хотим вернуть им ту самую «жевательность», которую они потеряли. Если мы правильно рассчитаем физику, мы сможем распределить нагрузку на протезе так, чтобы ВНЧС не страдал, а зрение не падало. Сейчас это стадия зарождения. Нам нужна командная работа: химики для создания материала, физики-механики для расчетов нагрузок в лаборатории.
- Где вы собираетесь брать химиков и физиков?
- В Алматы есть республиканский Институт химии, химический факультет КазНУ. С ними мы будем разрабатывать материал. А физики - это Satbayev University, мы давно дружим и работаем вместе. Также у нас есть хорошая лаборатория в Институте металлургии. Последние исследования по физико-механическим свойствам материалов для съемных протезов я проводил именно там. Нам нужно сделать техническое задание, потом первые испытания на изгиб и сжатие. Если результаты покажут, что мы идем правильно, запустим процесс.
Сгенерировано ИИ
- Звучит как минимум как прорыв в протезировании…
- Это будет не просто прорыв. Я бы сказал -семимильный шаг в будущее. И я говорю не про Казахстан, а про весь мир. Потому что на данный момент таких идей я не услышал нигде. Я обсуждал это с коллегами в Италии, Турции, США. Они подтверждают: идея реальная, и никто к этому еще не подошел.
- Но вы не боитесь, что эту идею перехватят?
- Именно поэтому сейчас я думаю о разговоре с немцами. Немецкая инженерная школа - лучшая для реализации таких физико-механических задач. Мы планируем сделать химический состав, отдать его на патентование в Германию, но оставить права на методику и интеллектуальную собственность за Казахстаном, за нашим колледжем. Мы должны получить международный патент. И только потом выпустить это в мир.
- А коммерческий потенциал? Доходы от патента?
- Честно? Я об этом не думал. Больше о научнойстороне проекта. Мне интересен сам прорыв. Но давайте посмотрим на факты: по данным IADR, неравенство в стоматологии растет, число пациентов с полной потерей зубов увеличивается. Исследования подтверждают: депульпированные зубы часто становятся очагом хронического периодонтита, особенно у курильщиков и диабетиков. Это бомба для всего организма. Наше решение может изменить правила игры для миллионов людей. Если проект удастся - это, возможно, надежда на мировое признание. Вплоть до Нобелевской премии в области медицины или физиологии.
- Вы произнесли слово «бомба»?
- Да. Именно так. Бомба, которая наконец-то поставит медицину с ног на голову и заставит смотреть на зубы не как на кости для пережевывания пищи, а как на орган, влияющий на работу всего тела. Любую гениальность можно победить трудом и упорством. Если мы будем упорно работать в этом направлении - мы добьемся результата. Наука не терпит, когда кто-то всегда прав, но она терпит тех, кто не останавливается.
