Пока в соцсетях призывают принимать себя в любом размере, врачи все чаще говорят о другой стороне медали: ожирение давно перестало быть вопросом внешности и стало диагнозом, – сообщает корреспондент vapress.kz.
Сегодня лишний вес – это не про стандарты красоты и не про размер одежды. Хотя именно женщины чаще всего переживают из-за цифры на весах и становятся главной аудиторией индустрии похудения, врачи призывают смотреть на проблему гораздо шире. Лишний вес – это один из главных факторов риска развития сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, инсультов и инфарктов. Проблема с каждым годом становится все масштабнее.
По данным международного исследования STEPS, разработанного Всемирной организацией здравоохранения для оценки факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, 58% взрослого населения Казахстана имеют избыточную массу тела, а у 22,4% уже диагностировано ожирение. Международный портал Our World in Data, использующий смоделированные оценки ВОЗ, приводит схожие данные: более половины взрослых казахстанцев – 56% – имеют индекс массы тела выше нормы. При этом ситуация продолжает ухудшаться на протяжении последних десятилетий.
Не менее тревожная картина складывается и среди детей. Согласно исследованию COSI, каждый пятый ребенок в возрасте от шести до девяти лет имеет избыточную массу тела, а ожирение диагностировано у 6,6% детей. Почти девять из ста малышей младше пяти лет уже весят больше нормы для своего роста – это на 8,6% выше, чем годом ранее.
Специалисты отмечают, что проблема стремительно молодеет. Все чаще с последствиями неправильного питания, низкой физической активности и несбалансированного рациона сталкиваются дети и подростки. Это означает, что формирование здоровых привычек должно начинаться с раннего возраста – в семье, детском саду и школе.
Вместе с тем развитие ожирения связано не только с пищевыми привычками. Существенную роль играют малоподвижный образ жизни, хронический стресс, нарушение режима сна, гормональные изменения и наследственная предрасположенность. По данным Министерства здравоохранения, 71,8% казахстанцев не достигают рекомендуемого уровня физической активности, что остается одним из ключевых факторов риска.
Особого внимания, по словам врачей, требуют женщины. Беременность, послеродовой период, возрастные гормональные изменения, высокая эмоциональная нагрузка и нехватка времени на заботу о себе нередко способствуют набору веса. Именно поэтому специалисты рекомендуют женщинам регулярно проходить профилактические обследования и не откладывать визит к врачу при первых признаках нарушений обмена веществ.
Для решения проблемы Министерство здравоохранения разрабатывает комплекс профилактических мер. Среди них – возможность введения налога на сахаросодержащие напитки, ограничение рекламы вредных продуктов, ориентированной на детей, а также внедрение специальной маркировки на упаковке. При этом специалисты отмечают, что максимальный эффект такие инициативы могут дать только в сочетании с формированием здоровых пищевых привычек и повышением физической активности населения.
Согласно Национальному отчету ежедневно сладкую газировку употребляют лишь 10,5% казахстанцев, тогда как главными факторами риска по-прежнему остаются малоподвижный образ жизни и неправильное питание.
Но диабет и сердечно-сосудистые заболевания – далеко не единственные последствия ожирения. Одной из самых распространенных, но при этом долго остающейся незаметной проблемой становится неалкогольная жировая болезнь печени. Врачи называют ее одним из самых коварных заболеваний современности: годами человек может чувствовать себя практически здоровым, пока в печени уже происходят необратимые изменения.
Врач-терапевт городской поликлиники № 17 Алматы Баглан Айтбаев отмечает, что жировой гепатоз сегодня диагностируется все чаще, причем не только у пожилых людей.
Мы все чаще видим пациентов молодого и среднего возраста. Главная проблема заключается в том, что заболевание долгое время никак себя не проявляет. Человек может чувствовать лишь легкую усталость или тяжесть в правом подреберье и не придавать этому значения. Нередко диагноз становится случайной находкой во время ультразвукового исследования или биохимического анализа крови, – говорит специалист
По его словам, печень обладает уникальной способностью долго компенсировать нарушения, поэтому многие обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда жировая болезнь переходит в воспаление, развивается фиброз или появляются необратимые изменения.
Наиболее высокий риск имеют люди с ожирением, сахарным диабетом второго типа, повышенным уровнем холестерина, артериальной гипертензией и малоподвижным образом жизни. Но сегодня заболевание встречается и у людей без выраженного ожирения, если они неправильно питаются, мало двигаются и постоянно испытывают стресс, – объясняет Баглан Айтбаев.
Врач подчеркивает, что на ранних стадиях заболевание хорошо поддается коррекции. В большинстве случаев достаточно изменить образ жизни: постепенно снизить массу тела, увеличить физическую активность, пересмотреть рацион и контролировать уровень сахара и холестерина.
– Люди часто ищут «волшебную таблетку» или препараты для очищения печени, но никакое лекарство не заменит снижение веса, правильное питание и регулярное движение. Именно эти меры позволяют уменьшить количество жира в печени и предотвратить развитие цирроза и печеночной недостаточности, – отмечает специалист.
Он также рекомендует не откладывать профилактические обследования. Если человек входит в группу риска или имеет лишний вес, необходимо регулярно проходить биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Это позволяет выявить заболевание еще до появления выраженных симптомов.
Специалисты напоминают, что бороться с лишним весом нужно не тогда, когда появляются осложнения, а значительно раньше. При этом речь не идет о жестких диетах или изнурительных тренировках. Намного эффективнее небольшие, но устойчивые изменения образа жизни.
Врачи советуют постепенно сокращать количество сахара и продуктов глубокой переработки в рационе, отдавать предпочтение овощам, фруктам, цельнозерновым продуктам, рыбе и нежирному мясу. Не менее важно соблюдать режим сна, поскольку хроническое недосыпание нарушает выработку гормонов, отвечающих за чувство голода и насыщения. Даже ежедневная ходьба в течение 30–40 минут, отказ от лифта или регулярные прогулки после работы способны значительно снизить риск развития ожирения и связанных с ним заболеваний.
Особое внимание своему здоровью специалисты рекомендуют уделять женщинам после 35–40 лет. В этот период из-за гормональных изменений, высокой эмоциональной нагрузки и снижения физической активности риск набора веса возрастает. Поэтому именно в этом возрасте особенно важно регулярно контролировать уровень сахара и холестерина в крови, следить за артериальным давлением, проходить профилактические обследования и не игнорировать даже незначительные изменения самочувствия.
Это не просто вопрос эстетики, а проблема, связанная именно со здоровьем. Ожирение приводит к развитию таких заболеваний, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, инсульты, инфаркты. К большому сожалению, в нашей стране растет именно ожирение у детей. Мы должны поднимать это на уровне государства, – подчеркивает врач-эндокринолог Айгуль Дурманова.
С этим согласны и в Министерстве здравоохранения. Сегодня ведомство совместно с международными экспертами разрабатывает национальную Дорожную карту по профилактике ожирения до 2030 года. Она предусматривает не только изменения в сфере питания, но и модернизацию первичной медицинской помощи. Врачей общей практики планируют обучить методикам раннего выявления факторов риска, чтобы помогать пациентам до того, как лишние килограммы перерастут в хронические заболевания.
Вице-президент Казахской академии питания Аккумис Салханова также обращает внимание на необходимость комплексного подхода к профилактике ожирения. По ее словам, если нынешняя тенденция сохранится, уже к 2035 году число детей с избыточной массой тела и ожирением в Казахстане может достичь 1,9 миллиона. Именно поэтому профилактика должна начинаться не тогда, когда человек уже оказался в кабинете врача, а значительно раньше – в семье, школе и обществе.
Сегодня ожирение остается одной из самых серьезных угроз общественному здоровью. И если изменить статистику быстро невозможно, то изменить отношение к собственному здоровью человек способен уже сегодня. Именно ранняя профилактика, регулярные обследования и осознанный образ жизни остаются наиболее эффективными способами предупредить развитие тяжелых заболеваний.
Наталья ГЛУШАЕВА
