Современная хирургия при раке молочной железы все чаще позволяет сохранить орган и при этом обеспечить необходимый объем лечения. О подходах к хирургическому лечению заболевания на площадке Региональной службы коммуникаций города Алматы рассказал врач-онколог, маммолог, онколог-хирург Алматинского онкологического центра Кайсар Накипбеков, – сообщает корреспондент vapress.kz.
По словам специалиста, хирургическое вмешательство остается одним из основных методов лечения рака молочной железы, однако сегодня оно рассматривается как часть комплексной терапии. Тактика лечения определяется мультидисциплинарной командой с учетом стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Помимо операции, в зависимости от показаний применяются химиотерапия, лучевая, гормональная и таргетная терапия.
При ранних стадиях заболевания одним из основных подходов является органосохраняющая операция – удаление опухоли с сохранением большей части молочной железы с последующей лучевой терапией. Также может выполняться биопсия сторожевого лимфатического узла, которая позволяет оценить состояние регионарных лимфоузлов и во многих случаях избежать более объемного вмешательства.
Мастэктомия – полное удаление молочной железы применяется в тех случаях, когда органосохраняющая операция невозможна или имеются соответствующие медицинские показания. Среди них специалист назвал мультицентрический рост опухоли, большой размер образования по отношению к объему молочной железы, воспалительную форму рака, а также некоторые генетические мутации. В отдельных случаях выбор операции может зависеть и от желания самой пациентки.
«Отдельное направление современной хирургии это реконструктивные и онкопластические операции. Они позволяют восстановить форму молочной железы после хирургического лечения или сохранить ее форму непосредственно в ходе удаления опухоли. Реконструкция может проводиться одномоментно или отсроченно, при этом она не должна задерживать последующее противоопухолевое лечение», - отметил врач.
При поражении лимфатических узлов также используются более щадящие подходы. В частности, при определенных клинических ситуациях биопсия сторожевого лимфатического узла позволяет отказаться от полной лимфодиссекции. По представленным клиническим рекомендациям, при наличии только микрометастаза в сторожевом узле лимфодиссекция может не проводиться.
«Современная хирургия рака молочной железы стала более щадящей и индивидуализированной. Основная задача – полностью удалить опухоль и при этом максимально сохранить качество жизни пациентки», - отметил Кайсар Накипбеков.
Специалист подчеркнул, что выбор метода хирургического лечения определяется индивидуально и зависит от стадии заболевания, характеристик опухоли, состояния лимфатических узлов и ответа на предшествующее лечение. Наиболее эффективная тактика, по его словам, формируется при участии мультидисциплинарной команды.
