Наибольшее количество дефектов выявлено у поставщиков, оказывающих консультативно-диагностические услуги.
Оплата медорганизациям за оказанные медуслуги производится только после проведения мониторинга качества и объема медицинских услуг. По итогам 7 месяцев текущего года Фондом социального медицинского страхования были выявлены несоответствия и в отношении поставщиков применено более 882,6 тыс. дефектов на сумму 11,8 млрд тенге. Об этом глава организации Айдын Ашуев заявил на брифинге в СЦК, сообщает Vecher.kz.
Айдын Ашуев отметил, что на сегодняшний день для обеспечения качества медицинской помощи проводятся текущий, целевой, внеплановый, проактивный виды мониторинга.
«Наибольшее количество дефектов выявлено у поставщиков, оказывающих КДУ. Зачастую на оплату было предъявлено необоснованно завышенное количество услуг. В том числе экспертами Фонда было выявлено более 28 тыс. неподтвержденных случаев оказания медуслуг, то есть «приписок», на общую сумму к снятию 214,2 млн тенге. Мониторинг Фонда позволяет выявлять «приписки». В таких случаях с поставщика снимается трехкратный размер стоимости услуги. Мы намерены и далее ужесточать требования к поставщикам, тем самым влиять на качество медуслуг и повысить ответственность перед пациентами», - заявил глава Фонда.
Кроме того, Фондом внедрен и проводится в течение двух лет проактивный мониторинг, при котором к выявленным нарушениям не применяются штрафные санкции, а дается возможность устранить их в течение 45 дней. По прошествии данного срока снимаются с оплаты суммы, по которым дефекты не устранены. По итогам 2021 года поставщики воспользовались данной возможностью, и из выявленных 7 млрд тенге были устранены нарушения на сумму 5,3 млрд тенге.
Хочешь получать главные новости на свой телефон? Подпишись на наш Telegram-канал!